Keine Angs mehr vor Hämorrhoiden
eine Information von Dr. Ahmet Karahalioglu, Proktoklinik, Antalya

Völlig neue schmerzlose Behandlungsmethoden bringen Hilfe 

Was sind eigentlich Hämorrhoiden?
Jeder Mensch hat Hämorrhoiden. Sie gleichen blutgefüllten Schwammkissen und sind natürlicher Bestandteil des Enddarmes. Ohne sie würde der Afterschliessmechanismus nicht richtig funktionieren. Wenn Sie sich aber nun in Folge Fehlernährung, falschen Stuhlgewohnheiten, Bewegungsmangel mit überwiegender sitzender Tätigkeit oder aber auch anlagebedingt vergrößern, kommt es zum so genannten Häemorrhoidalleiden. Dieses äußert sich anfänglich in Blutungen, später Druckgefühl, Nässen, Schmieren und starken Schmerzen. 

Je nach Größe und Ausprägung unterscheidet man vier Stadien. İm ersten Stadium ist die Blutung im Vordergrund, Schmerzen bestehen nicht. İm zweiten Stadium hat sich die Hämorrhoide vergrößert, stülpt sich beim Stuhlgang nach außen, aber geht spontan wieder an seinen Ursprungsort zurück. Auch hier bestehen Blutungen und teilweise Druckgefühle. İm dritten Stadium ist sie schon soweit vergrößert, dass sie sich beim Stuhlgang nach außen stülpt und nur noch mit den Fingern zurückgedrückt werden kann, also nicht mehr von allein zurückgeht. Blutungen bestehen nur noch selten,allerdings kommt es zum Nässen und Schmieren, die Ekzeme verursachen können sowie mehr oder minder starken Schmerzen. Beim vierten und letzten Stadium sind die Hämorrhoiden ständig draussen und können nicht mehr nach innen geschoben werden. Sie bluten nicht mehr, aber es kommt zum heftigen Nässen und teilweise ungewollten Stuhlabgängen sowie starken Schmerzen. İm Laufe der Zeit kann es zu Geschwürbildung und Abdrosselungen kommen, die äußerst schmerzhaft sind.

Wie wurden Hämorrhoiden bisher behandelt? 
Im ersten Stadium halfen oft schon Medikamente, Salben und Zäpfchen. İm zweiten und im anfänglichen dritten Stadium kamen Sklerosierungsbehandlung, Gummibandligaturen, İnfrarotlichtkoagulation, Vereisungstherapie und ähnliche Maßnahmen zum Einsatz. Diese hatten den Vorteil ohne Operation auskommen zu können, aber den Nachteil von niedrigen Erfolgsraten, d.h. die Hämorrhoiden bildeten sich über kurz oder lang erneut. İm späteren dritten und im vierten Stadium halfen  bisher nur teilweise ausgedehnte Operationen, die natürlich eine quälende und schmerzhafte Nachbehandlung mit sich brachten.

Wie können Hämorrhoiden denn schmerzlos behandelt werden?
Durch sogenannte minimal invasive, also gering eingreifende Methoden ist es möglich geworden, den Albtraum der Hämorrhoidenbehandlung zu verjagen. Dabei kommen je nach Stadium verschiedene Techniken zum Einsatz.

İm ersten, zweiten und anfänglich dritten Stadium wird die sogenannte HAL (Hämorrhoidal Arterien Ligatur) angewandt. Dabei wird ein, mit einem Ultraschallsensor bestücktes Proktoskop (Enddarmspiegel) eingeführt, das das zuführende Blutgefäss der Hämorrhoide lokalisiert. Anschließend wird es in einem für den Menschen unempfindlichen Bereich mit Hilfe einer kleinen Nadel schmerzlos umstochen und vernäht. Dadurch hören bestehende Blutungen rasch auf und die Hämorrhoide verkleinert sich und schrumpft im Laufe von 6 Wochen. Eine Narkose oder Betäubung ist in der Regel nicht erforderlich. 

İm dritten Stadium findet seit einigen Jahren als operative Massnahme die sogenannte Stapler Hämorrhoidektomie ihre Anwendung. İn kurzer Narkose oder örtlicher Betäubung wird ein spezielles Klammernahtgerät eingeführt und oberhalb der Hämorrhoide im Darm eine runde Manschette gleichzeitig herausgeschnitten und verschlossen. Dadurch werden die Hämorrhoiden nach oben in ihre natürliche Position geholt und können so verheilen. Weil der eigentliche Eingriff in einem unempfindlichen Bereich stattfindet, bestehen nach der Operation keine bzw. nur geringe Schmerzen. Die Nachteile dieser Methode sind zwar nicht häufige, doch vorkommende Komplikationen wie Blutungen, Darmenge und vermehrter Stuhldrang.

HIER DIE NEUSTE UND BESTE METHODE
Alternativ zu den vorgenannten Techniken gibt es seit neuestem das Supraanodermale Lifting. Hier werden die Hämorrhoiden einzeln in einer besonderen Nahttechnik in ihre natürliche Position gebracht ohne eine Darmmanschette ausschneiden zu müssen. Dadurch entfallen die Nachteile der Stapler Technik.

İm vierten Stadium waren bisher nur aufwendige Operationen möglich. Ganz neu ist die sogenannte MISSH (Minimal Invasive Subanodermale Submuköse Hämorrhoidoplastie). Nach dem Eingriff können Sie sofort wieder nach Hause gehen und haben keine, bzw. nur geringe Schmerzen. Nach ein paar Tagen erfolgt eine kleine Nachuntersuchung. Mit Hilfe von nur 1 cm grossen Schnitten in einem wenig empfindlichen Bereich werden in kurzer Narkose oder örtlicher Betäubung die Hämorrhoiden mit einem speziellen Shaver von innen ausgehöhlt und an ihre natürlichen Positionen zurückgeholt. Diese Methode wird bisher weltweit nur an zwei Kliniken im Ausland und in der Türkei nur in der Klinik in Antalya durchgeführt. Wo früher noch 5-7 tägige Krankenhausaufenthalte erforderlich waren und der Patient unter starken Schmerzen leiden mußte, werden solche kleinen Eingriffe mit einer Erfolgsquote von 90-95% heute bei uns in der Praxis durchgeführt.

Für alle oben dargestellten minimal invasiven Methoden gelten keine oder nur geringe Schmerzen nach dem Eingriff und vor allem hohe Erfolgsquote. Auch eine Fissur am Enddarm wird hier erfolgreich behandelt.

Allerdings sollte man wissen, dass neben der Behandlung auch unbedingt die Gewohnheiten zu ändern sind, die letztendlich zum Hämorrhoidalleiden geführt haben.

Mehr Info's auf unserer Webseite: www.proktoklinik.com

Dr. Ahmet F. Karahaliloğlu
Chirurg – proktologische Chirurgie
Ortomed Klinik Antalya

B. Onat Cad. No. 81/6 – Antalya - Türkei

Tel.:  +90 242 321 9777
Fax:  +90 242 321 1855
E-Mail: info@proktoklinik.com

Die Rechnung für den Eingriff können Sie Ihrer Krankenkasse einreichen und bekommen Ihr Geld zurück.

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